jueves, 29 de mayo de 2014
domingo, 18 de mayo de 2014
Enfermedad Periodontal y Placa
La bacteria presente en la placa causa la enfermedad periodontal. Si no se retira, cuidadosamente, todos los días con el cepillo y el hilo dental, la placa se endurece y se convierte en una substancia dura y porosa llamada cálculo (también conocida como sarro).
Las toxinas, que se producen por la bacteria en la placa, irritan las encías. Al permanecer en su lugar, las toxinas provocan que las encías se desprendan de los dientes y se forman bolsas periodontales, las cuales se llenan de más toxinas y bacteria.
Conforme la enfermedad avanza, las bolsas se extienden y la placa penetra más y más hasta que el hueso que sostiene al diente se destruye. Eventualmente, el diente se caerá o necesitará ser extraído.
Fuente: GeoSalud.
DE LA GINGIVITIS A LA PERIODONTITIS
No todos los casos de gingivitis progresan hasta la periodontitis. Aún se desconocen los motivos exactos que provocan esta evolución, aunque sabemos que el número de bacterias, la agresión que producen las mismas y la respuesta del sistema inmune influyen.
La forma más común de periodontitis es la crónica. Se desarrolla gradualmente entre los 30 y los 40 años a partir de una gingivitis desarrollada en la adolescencia y presente durante toda la vida del paciente.
Existe otra forma de periodontitis que puede aparecer repentinamente, la periodontitis aguda, que se desarrolla rápidamente.
Las enfermedades periodontales y el riesgo de cáncer
Un estudio llevado a cabo por investigadores de la Facultad de Salud Pública de Harvard, la Universidad de San Juan y el Instituto Oncológico Dana-Farber informó que los varones que han desarrollado enfermedad periodontal podrían tener un mayor riesgo de desarrollar cáncer pancreático.El estudio evaluó el estado de salud de más de 51,000 varones profesionistas de entre 40 y 75 años de edad. Se encontró, después de un período de seguimiento de 16 años entre 1986 y 2002, que un total de 216 hombres de ese grupo habían desarrollado cáncer pancreático. Después de considerar la edad, los antecedentes de tabaquismo, diabetes, obesidad, dieta y otras variables potenciales, los investigadores concluyeron que los varones con antecedentes de enfermedad periodontal eran 63 por ciento más propensos a desarrollar cáncer pancreático, en comparación con los varones que no presentaban antecedentes de enfermedad periodontal.
A pesar de que el estudio proporciona una asociación estadística a largo plazo entre la enfermedad periodontal y el cáncer pancreático, no pudo determinarse una relación causa-efecto definitiva entre los dos padecimientos.
Fuente: Wikipedia
Gingivitis
Causas
La gingivitis es una forma de enfermedad periodontal que involucra inflamación e infección que destruyen los tejidos de soporte de los dientes, incluso las encías, los ligamentos periodontales y los alvéolos dentales (hueso alveolar).La gingivitis se debe a los efectos a largo plazo de los depósitos de placa en los dientes. La placa es un material adherente compuesto de bacterias, moco y residuos de alimentos que se acumula en las áreas expuestas del diente. La placa es una causa importante de caries dental.
Si la placa no se quita, se convierte en un depósito duro denominado sarro (o cálculo) que queda atrapado en la base del diente. La placa y el sarro irritan e inflaman las encías. Las bacterias y las toxinas que éstas producen hacen que las encías se infecten, se inflamen y se tornen sensibles.
Los siguientes factores aumentan el riesgo de padecer gingivitis:
- Ciertas infecciones y enfermedades en todo el cuerpo (generalizadas)
- Mala higiene dental
- Embarazo (los cambios hormonales aumentan la sensibilidad de las encías)
- Diabetes no controlada
- Los dientes mal alineados, los bordes ásperos de las obturaciones y la aparatología oral mal colocada o contaminada (como correctores dentales, prótesis, puentes y coronas)
- El uso de ciertos medicamentos como la fenitoína, las pastillas anticonceptivas y el bismuto
Fuente: Mdline plus.
viernes, 16 de mayo de 2014
Gingivitis descamativa
La gingivitis descamativa es un termino clínico para referirse a la presencia persistente de unas encías dolorosas, enrojecidas, vidriosas y ulceradas. Síntoma principal es el dolor en la gingival persistente en muchas áreas.Con incidencia en mujeres de mediana edad o mayores.
Síntomas y signos orofaciales típicos: dolor o sensación de pinchazos, sobre todo
sobre todo al tomar especias o cítricos, o al ingerir bebidas ácidas. La encia tien aspecto eritematoso y vidroso sobre todo a nivel labial y en varias localizaciones. Los márgenes gingivales y las crestas edentulas tienden a estar respetados. El eritema es mas marcado en pacientes con escasa higiene oral.
Principales localizaciones orales afectadas: encías faciales.
Etipagenia: Liquen plano o penfigoide de las mucosas y en pocas ocasiones, penfijo u otras dermatitis
Teoría unificada de la etiología bacteriana de la Periodontitis Crónica
Esta teoría especifica que no existe un único patógeno periodontal y establece que la enfermedad periodontal puede iniciarse por diferentes patógenos. Toda la placa bacteriana puede contribuir al potencial patógeno de la flora subgingival en mayor o menor grado, por su capacidad de colonizar y eludir la defensa del huésped y provocar inflamación o daño en el tejido. Cualquier composición de la placa en cantidad suficiente en el surco gingival causa gingivitis, pero solo en algunos casos provoca una periodontitis destructiva.Los estudios mostraron correlaciones positivas entre su presencia y el numero y signos clínicos de enfermedad como inflamación, aumento de la profundidad al sondaje y perdida de inserción, donde se encontró perdidas importantes de inserción y de hueso en cortos periodos, se caracteriza por la presencia de Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Bacteroides forsythus,
Campylobacter recta, Fusobacterium nucleatum, A. Actinomycetemcomitans.
Fuente: Libro
Periodoncia. Editado por Barry M. Eley,J. D. Manson,Mena Soory
Endocarditis Bacteriana y Enfermedad Periodontal
Los pacientes con problemas cardiacos son susceptibles para una enfermedad de Endocarditis Bacteriana, pacientes con Cardiopatía reumática, defectos de válvulas, colagenopatias que afectan el endocardio.Los procedimientos de Raspaje Radicular que producen sangrado importante en pacientes con enfermedad periodontal, en ellos se puede producir una bacteriemia.
Para ello se recomienda Protocolos profilácticos medicados para evitar posibles infecciones en boca y se transmita por torrente sanguíneo.
Se utiliza como protocolo en profilaxis antibiótica Penicilina.
Los estudios realizados demuestran que los Antibióticos no necesariamente reducen la Endocarditis Bacteriana, pero se recomienda antibióticos a paciente con problemas cardiacos solo por Protocolo previa interconsulta con su cardiólogo. Para esto se recomienda leer una cartilla a los pacientes antes de la atención.
Fuente: Lindhe. Periodontología Clinica e Implantología. 2009.
viernes, 9 de mayo de 2014
PERIODONTITIS. FORMAS CLÍNICAS
La Periodontitis es un grupo de enfermedades inflamatorias de origen infeccioso que afectan a los tejidos de soporte del diente, y que de no ser tratadas adecuadamente pueden causar la perdida de los dientes por destrucción de su aparato de inserción.
La exploración periodontal consta de dos partes: La exploración clínica y la exploración radiográfica.
Se realiza un Periodontograma:
- Situación dental general
- Profundidad de sondaje
- Posición del margen gingival
- Afectación de las furcaciones
- Movilidad dental
- Migración patológica
- Defectos mucogingivales o falta de encía adherida.
- Periodontitis crónica
- Periodontitis agresiva (Localizada, Generalizada)
- Periodontitis Inicial
- Periodontitis moderada
- Periodoncia Avanzada
Fuente: Libro Manual de Higiene Bucal. Sociedad Española de Periodoncia y Oseointegración.
Capítulo 17
ENFERMEDADES GINGIVALES INDUCIDA POR PLACA
La categorización de las enfermedades que afectan la encía, requiere la evaluación de los signos y los síntomas que presenta el paciente.
Las características universales de las enfermedades gingivales incluyen signos clínicos de inflamación, signos y síntomas que se limitan a la encía, reversibilidad de la patología mediante la eliminación de los factores etiológicos.
La gingivitis inducida por placa bacteriana es la inflamación de la encía como resultado de la actividad bacteriana localizada a la altura del margen gingival y se puede extender a todo el resto de los de los tejidos gingivales.
La intensidad de los signos y los síntomas clínicos de gingivitis puede variar de un individuo a otro así como entre sitios de una misma dentición.
Los hallazgos comunes en la gingivitis inducida por placa incluyen eritema, edema, sangrado, sensibilidad, dolor y agrandamiento gingival.
El análisis radiográficos o los niveles de inserción de individuos con gingivitis inducida por placa no indican la pérdida de estructuras de sostén.
Aunque la composición de la flora bacteriana de la gingivitis inducida por placa difiere con la asociada a encía sana, no se ha identificado una flora bacteriana específica que sea patognomónica de esta entidad.
Fuente: Libro Periodontología Clínica e Implantología Odontológica.
Autor: Lindhe Capítulo 17
Patología Periodontal y sus Etapas
La gingivitis marginal crónica y la periodontitis son diferentes etapas evolutivas de la misma enfermedad, que comienza con una gingivitis marginal crónica y se transforma en Periodontitis cuando se produce el ataque al tejido óseo.
La presencia de Placa en las proximidades de la superficie gingival genera una serie de cambios que se producen en varias etapas.
Las primeras tres etapas son de gingivitis:
Etapa I: La presencia de la placa bacteriana genera inicialmente la aparición de fluido gingival, un infiltrado pequeño, en especial de leucocitos polimorfonucleares y linfocitos.
Etapa II: Aparece signos de eritema debidos a la proliferación vascular y hemorragia al sondaje.
Etapa III: Alteraciones gingivales de forma, color, textura superficial y tendencia a hemorragia
Etapa IV: Aparece la lesión ósea y el diagnostico es Periodontitis.
Compendio de periodoncia
Fuente: Libro: Compendio de Periodoncia (Capítulo 6)
Autor: Fermin Alberto Carranza.
La enfermedad periodontal como riesgo de enfermedades
sistémicas
Se realizó una revisión bibliográfica exhaustiva acerca de la presencia de enfermedad
periodontal como factor de riesgo asociado con diversas enfermedades sistémicas. Algunos
autores han propuesto el nacimiento de la medicina periodontal, como nueva disciplina, para
explicar estas asociaciones. Las evidencias que emergieron en el último decenio arrojaron luz
sobre el lado inverso de la relación entre salud general y salud bucal, o sea, los efectos
potenciales de la enfermedad periodontal sobre una amplia variedad de sistemas de órganos.
En los últimos años han surgido numerosos informes basados en estudios epidemiológicos en
los que las infecciones buco-dentales se asocian con enfermedades sistémicas, entre ellas
alteraciones cerebrovasculares, respiratorias, diabetes mellitus y resultados adversos del
embarazo, debido a los lipopolisacáridos, las bacterias gramnegativas viables del biofilm y
citoquinas proinflamatorias que pueden ingresar al torrente sanguíneo e influir en la salud
general y susceptibilidad a ciertas enfermedades. Se reúnen los modelos de interacción y
mecanismos propuestos, además de evidencias que sustentan las teorías proclamadas,
prestando especial interés a la causalidad entre ambos procesos.
Fuente: Scielo
lunes, 5 de mayo de 2014
PREVENCION DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL
Prevención y Mantenimiento en Periodoncia e Implantes
RESUMEN
Se valoran los distintos factores de riesgo en la enfermedad periodontal y periimplantaria, con el fin de establecer la prevención y control de los mismos. Se describen detalladamente los distintos métodos de monitorización del paciente, motivación, así como las diversas técnicas para el control de la placa bacteriana.
Se analizan las distintas fases del mantenimiento tanto a nivel periodontal como periimplantario.
Actualmente el abordaje terapéutico racional y efectivo de las enfermedades periodontales comprende la obtención de unos niveles de placa bacteriana compatibles con salud para cada paciente individual. En la práctica estos se logran mediante una combinación de actuaciones terapeúticas profesionales y la colaboración del paciente con la higiene oral domiciliaria y participación en el mantenimiento o "terapéutica periodontal de soporte".
Fuente: scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1699-65852004000200002&script
viernes, 2 de mayo de 2014
Nicotina y Enf. Periodontal
Nicotina y enfermedad periodontal.
Fuente: Revista ADM
La enfermedad periodontal en pacientes fumadores es una condición crónica y progresiva que tiene como consecuencia
la pérdida de las piezas dentarias, lo que se explica tanto por los efectos locales como por los sistémicos provocados por los componentes tóxicos del tabaco, y de manera destacada los producidos por la nicotina. Este alcaloide es el responsable de la vasoconstricción de la microcirculación gingival, con lo que disminuyen el oxígeno tisular, la quimiotaxis y la opsonización; además es el responsable de los trastornos de la síntesis de colágeno y de las alteraciones en la actividad de fibroblastos, células murinas, linfocitos, monocitos y neutrófilos. Por lo tanto, todo profesional de la salud oral debe contribuir a la concientización de las personas sobre los efectos nocivos provocados por la nicotina.
Fuente: Revista ADM
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